Manque de vitamine D: vers le diabète gestationnel?

Vitamine D champ soleil

La vitamine D est essentielle au bon développement de la maman et du fœtus.

Mais en France, la plupart des femmes enceintes auraient des carences en vitamine D.

 

 

bébé et vitamine D

 

Un manque de vitamine D, même chez les mères ayant reçu une supplémentation

Les hôpitaux de Paris ont récemment publié une étude afin d’évaluer les prescriptions prénatales de vitamine D pour femmes enceintes (1). 399 mères et leurs nourrissons ont été suivis, séparés en deux groupes : les nourrissons nés avant l’été et ceux nés après. C’est ainsi que les chercheurs ont examiné des échantillons sanguins du cordon ombilical et relevé les prescriptions de vitamine D.

Les résultats sont clairs : les taux de vitamine D sont globalement bas dans les deux groupes, avec une légère augmentation pour le groupe ayant pris des suppléments. Il faut reconnaître que les recommandations médicales habituelles n’étaient pas suffisantes pour couvrir les manques chez les mères et les nouveau-nés.

Par exemple: après l’hiver, le taux de vitamine D était insuffisant pour 40,7% des femmes et nourrissons examinés.

Pour ce qui est des peaux foncées, elles sont associées à une insuffisance plus accrue : les carences ont touché près de 62% des femmes à la peau mate. C’est pourquoi les taux de vitamine D sont globalement bas dans le nord de la France.

Même si les recommandations nationales (fixées à 400 à 1000 UI* de vitamine D) aident à limiter les carences chez les nouveau-nés, ces doses restes insuffisantes.

 

 

grossesse et vitamine D

 

Quel lien avec le diabète gestationnel ?

Les insuffisances en vitamines D seraient à l’origine de plusieurs complications chez les femmes enceintes, notamment pour la croissance du fœtus, pour l’hypertension et même le diabète gestationnel.

C’est la raison pour laquelle, des scientifiques américains de Boston, en rassemblant plusieurs études sur le sujet, ont voulu observer l’effet d’une prescription plus poussée de vitamine D pendant la grossesse pour prévenir le diabète gestationnel (2).

Leur recherche a mené ses fruits : une étude iranienne a réparti 120 femmes enceintes dans 3 groupes pour observer le lien entre niveau de vitamine D et diabète gestationnel. Chaque groupe recevait des doses de vitamine D différentes (200 UI à 4 000 UI par jour). Les chercheurs ont ensuite relevé le niveau de 25(OH)D et l’indice de résistance à l’insuline (HOMAR) avant et après la grossesse.

 

 

sucre et vitamine D

 

Concernant l’insuline, c’est une hormone produite par le pancréas qui aide à réguler le taux de glucose dans le sang. C’est pourquoi, les personnes atteintes d’un diabète de type 2 ont généralement un taux d’insuline faible ou présentent une résistance à l’insuline, ce qui empêche le corps de traiter correctement le glucose.

 

Résultats de l’étude

Ainsi, pour le groupe ayant reçu la plus grande prescription de vitamine D, les résultats ont été les plus significatifs.

Pour 200 UI de vitamine D par jour :

– Le taux est passé de 8.3 à 17.7ng/mL

– L’indice de résistance à l’insuline est passé de 1.6 à 3

Pour 4 000 UI de vitamine D par jour :

– Le taux est passé de 7.3 à 34.1 ng/mL

– L’indice de résistance à l’insuline est passé de 1.5 à 2.2

Le lien entre le manque de vitamine D et les risques de diabète gestationnel semble prouvé, mais les prescriptions en France sont encore insuffisantes pour limiter le risque de complications de santé pour la mère et l’enfant…

 

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Sources:
*UI: Unité Internationale, unité de mesure d’une substance, souvent utilisée pour mesurer les hormones, les vitamines, les vaccins et produits sanguins.
(1): French prenatal Vitamin D recommended supplementation: Enough or not? P.F. Ceccaldi, H. Pejoan, N. Breau, D. Diallo, G. Ducarme, O. Poujade, C. Davitian, D. Luton. Paris 7 University, Beaujon Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, 2016
(2): Vitamin D and Gestational Diabetes Mellitus. H.H. Burris, C.A. Camargo. Beth Israel Deaconess Medical Center, and Division of Newborn Medicine, Boston Children’s Hospital and Harvard Medical School, 2014

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